上海疾控提醒：流感季即將來臨，建議提前接種疫苗！5歲男孩得了甲流，送醫后抽搐昏迷…

5歲小孩得了流感

沒想到會確診急性壞死性腦病！

日前，廣東佛山5歲多的小康出現了不明原因的發熱、腹瀉、咳嗽等症狀，自行服藥后病情出現反覆，隨即被送至醫院兒童重症醫學科（PICU）。

主治醫師回憶，小朋友到院后出現抽搐，很快陷入昏迷，病情發展非常迅速。

小康入院初時的腦部檢查影像圖

在急查病原學后，提示其為甲型流感病毒，而小康的頭顱MRI檢查結果提示其雙側丘腦、雙側小腦半球及小腦蚓部異常信號，經綜合研判后考慮是急性壞死性腦病。

據悉，急性壞死性腦病是兒童的危重症，喜歡攻擊人體中樞神經系統，病情兇險，死亡率30%～50%、傷殘率極高，需要立即為患兒制定搶救治療方案。於是醫生為小康進行了「血漿置換術」后，經半個月綜合治療，小康的各種炎症指標已顯著下降。目前小康的健康狀況良好，已順利出院。

為何小康病情會發展得這麼急促？還這麼嚴重呢？醫生表示：甲型流感病毒所致。

主治醫師李婕燕説道：「這個急性壞死性腦病一般是由病毒感染引起的，多數都是甲型的流感病毒，還有皰疹病毒，還有我們也試過那種腸道病毒。」

• 什麼是急性壞死性腦病？

急性壞死性腦病（ANE）是一種少見、快速進展、危及生命的感染相關性急性腦病，首發症狀常為高熱或超高熱，突出表現爲高熱后迅速出現驚厥發作和昏迷，驚厥發作多出現在發熱后24～72小時，部分甚至在發熱后24小時內意識障礙，多在首次驚厥發作后即出現，嚴重者隨病情進展可很快發生嚴重顱高壓、腦疝，進而出現腦功能衰竭甚至腦死亡。

• 如何區分流感和普通感冒症狀？

流感和普通感冒都可能有上呼吸道症狀，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛，都有傳染性，但是，相比普通感冒，流感全身症狀比較重，主要症狀是高燒、頭痛、咽痛、肌肉痠痛等。

上海疾控：

全市流感疫苗儲備充足

已暫停使用賽諾菲流感疫苗

「上海疾控」微信公眾號28日發佈提醒：流感季疫苗開始接種，市民可根據需要及時預約。

流行性感冒（簡稱「流感」）是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病，接種流感疫苗是預防感染和降低流感相關重症和死亡負擔的有效手段。

人羣對流感病毒普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等人羣感染流感后危害較其他人羣嚴重。2024-2025年流感流行季即將來臨，建議6月齡及以上人羣及時接種流感疫苗。

上海市7月份起啟動流感疫苗採購工作，2024-2025年流行季的流感疫苗已陸續供應各接種門診。目前，全市流感疫苗儲備充足。市民朋友可以通過隨申辦、健康雲或「上海疾控」微信公眾號等進行流感疫苗接種預約登記。

近日，深圳賽諾菲巴斯德生物製品有限公司（以下簡稱「賽諾菲公司」）函告市、區疾病預防控制中心，該公司決定主動暫停2024-2025流感季流感病毒裂解疫苗的供應和使用，啟動產品退貨程序。截至目前，上海市各接種單位已暫停使用該公司生產的流感疫苗。

上海市疾控中心專家：

建議在流感流行季來臨前接種

近兩日，記者撥打多家社區衞生服務中心電話瞭解到，大部分社區衞生服務中心已經或正在訂購流感疫苗，也有不少社區衞生服務中心已經到貨了一批流感疫苗並開展接種，接種人羣中有成人，也有嬰幼兒。

而在上海各接種門診，目前可以預約接種的疫苗類型主要是華蘭流感疫苗、中慧生物流感疫苗、科興流感疫苗、上海生物流感疫苗、國光生物流感疫苗等。

究竟該選擇三價還是四價流感疫苗，選擇在什麼時機接種合適？上海市疾控中心專家表示，三價疫苗包含2種甲型流感病毒抗原和1種乙型流感病毒抗原，而四價在此基礎上，多增加了1種乙型流行病毒抗原。

專家同時表示，流感一般在冬春季暴發，常在每年年底、次年年初開始流行，建議最好在流感流行季來臨前完成接種。通常接種流感疫苗的2-4周后，可產生具有保護水平的抗體。

「流感疫苗的保護效果可持續6-8個月，不論去年是否接種流感疫苗，均建議在今年流感季來臨前接種。」上海市疾控中心專家提醒。

針對懷孕人羣是否可以接種，以及接種流感疫苗后懷孕是否安全的問題，上海市疾控中心表示，目前大部分流感疫苗並無在國內妊娠期婦女中使用的研究證據，但並無證據表明孕婦接種后會對妊娠和胎兒造成不良影響。孕婦應根據接種醫生建議，權衡利弊后接種。備孕女性並無流感疫苗接種禁忌，如接種后發現懷孕，也無需採取特殊措施。

業內預估賽諾菲暫停接種損失至少上億歐元

8月27日，賽諾菲稱出於對流感疫苗效價減弱的擔憂，公司已暫時停止在中國分銷和銷售其流感疫苗。疫苗效價是預測疫苗免疫保護效果的指標，主要是通過合適的實驗室檢測或臨牀使用所獲得的數據反映出來。

第一財經記者從業內瞭解到，賽諾菲在中國每年的流感疫苗接種劑量基本維持在1000萬劑左右。賽諾菲方面向第一財經記者提供的價格參考，四價疫苗128元，三價疫苗成人88元/兒童68元（各地接種費會有一定差異）。按此計算，賽諾菲中國每年流感疫苗的銷售額大約在10億元人民幣上下，此次暫停中國流感疫苗的接種，可能令公司損失至少多達上億歐元。

賽諾菲沒有向記者透露公司每年在中國的流感疫苗銷售額，也沒有就此次疫苗暫停接種對公司的財務影響作出進一步的評論。不過賽諾菲是目前全球最大的流感疫苗供應商之一，全球每2.5支流感疫苗就有一支來自賽諾菲。2022年和2023年，賽諾菲流感疫苗的全球銷售額分別為29.77億歐元和26.69億歐元。

賽諾菲表示，最新的效價問題並不會影響其他市場，因為生產該批次的深圳工廠僅為中國市場提供疫苗。

賽諾菲的流感疫苗也是唯一獲得中國藥監局批准的進口廠商的疫苗，儘管其供應中國市場的流感疫苗在深圳生產。1996年，賽諾菲向中國引入其首個流感疫苗產品——三價流感病毒裂解疫苗凡爾靈。2023年2月21日，賽諾菲四價流感病毒裂解疫苗凡爾佳獲得國家藥監局批准用於6至35月齡嬰幼兒流感預防接種；同年5月，該疫苗適用人羣擴大到全人羣（6月齡及以上）。2023年7月，賽諾菲四價流感疫苗正式供應中國市場。

本文綜合自：上海疾控、第一財經、中國新聞網、廣東醫科大學順德婦女兒童醫院、廣東民生DV現場、廣州日報

微信編輯：安通